浙江省妇保医院-不孕不育健康教育

不孕不育健康教育

（一）目录
1、什么是不孕症？一般说来，多久未怀孕需来医院就诊?
2、不孕症初诊有哪些注意事项？
3、各种检查及时间要求？
4、哪些不良生活方式容易导致不孕症？
5、什么是人工授精？
6、人工授精的流程
7、反复流产为什么要做遗传学检测？它适合哪些人群？
8、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)流程。
9、做试管婴儿会对身体有影响吗？
10、试管婴儿需要注意哪些呢？
11、人工授精或试管婴儿期间男方需要注意哪些呢？
12、不孕症患者为何需行宫腹腔镜手术？
13、宫腹腔镜手术后马上能怀孕吗？后续治疗有哪些？
（二）内容
1、什么是不孕症？一般说来，多久未怀孕需来医院就诊?
不孕症指夫妻双方同居，有正常性生活，一年未避孕而未怀孕。
一般来说，1年未怀孕即可开始有关不孕方面的检查，如有以下情形更应及早寻求治疗
（1）女方年龄大于35岁者
（2）超过3个月没来月经　
（3） 有两次或以上的自然流产
（4）月经周期等于或短于3周　
（5）有盆腔炎的病史、结核病史、内膜异位症
（6）男方患有急性或慢性前列腺炎、精索静脉曲张、 有腮腺炎病史及毒物接触史者。
2、不孕症初诊有哪些注意事项？
（1）第一次需双方同时就诊；
（2）根据不同的检查在适合的月经周期前来医院；
（3）曾经在其他医院做过检查，记得带上检查的病历、化验报告单、手术记录，如做过子宫输卵管碘油造影需携带造影片子；
（4）请提供真实的病史资料，以便于诊治。
3、各种检查及时间要求？
女方：月经来潮1-3天：抽血化验基础性激素（FSH、LH、E2、T、PRL）和B超评估卵巢基础状态；
月经干净3-7天（禁止性生活）：输卵管通液术、子宫输卵管造影术；
排卵后7天或月经周期第21天：抽血查孕酮水平；
非月经期：阴道分泌物检查、宫颈涂片检查（TCT）、常规血化验。
男方精液检查：禁欲4-5天。
4、哪些不良生活方式容易导致不孕症？
（1）过胖或过瘦 导致内分泌失调而影响受孕；
（2）不良的嗜好 抽烟、喝酒、熬夜会影响女性内分泌系统，影响卵子的正常生成，增加男性精子的畸形率、降低精子活力；
（3）男性久坐、穿过紧的内裤、洗桑拿等这些使睾丸局部温度过高，致少弱精子症和精液不液化；
（4）精神压力大 紧张易导致内分泌失调降低怀孕机率；
（5）性生活频度不合适或不洁 一般来说每周2-3次性生活比较容易怀孕；
（6）接触有害环境 密切接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、有机磷农药，会引起精子和卵子染色体突变，或接触有毒装修材料，导致不孕或流产；
5、什么是人工授精？
人工授精是将优化的精子（丈夫或供精者）通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。女方必须有一条输卵管是通畅的。
6、人工授精的流程

                                                                                        
夫精人工授精（AIH）流程
7、反复流产为什么要做遗传学检测？它适合哪些人群？
做遗传学检测可以明确或排除流产的遗传原因；为不明原因反复流产寻找可能的遗传学因素；寻找和发现夫妻双方染色体异常的线索；为下次妊娠进行有针对性的治疗；为下次妊娠进行产前诊断提供依据和基础；为将来植入前诊断技术提供遗传学基础和准备。
针对人群：不明原因流产，特别是反复流产的夫妇；不明原因的死胎、死产的胎儿；不明原因的畸形胎儿。
8、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)流程。
                                                                          
9、做试管婴儿会对身体有影响吗？
做试管婴儿对身体一般没有太大的影响，促排卵治疗后少部分人可能会出现严重卵巢过度刺激综合症，取卵术后部分患者有轻微的腹痛、腹胀、少量阴道流血为正常现象，可不必过于紧张；若腹痛腹胀严重，阴道流血多于经量，应警惕发生脏器损伤、腹腔内出血和阴道出血等并发症；胚胎移植后可能并发流产、多胎妊娠及异位妊娠。
10、试管婴儿需要注意哪些呢？
进入试管婴儿周期治疗前需完成全面检查和相关治疗，符合适应症者在相关证件完备和知情同意书的签署之后，在生殖医生指导下根据促排卵方案使用促排卵药物，卵泡发育成熟后行取卵和胚胎移植手术。术后一般无活动限制，避免劳累和剧烈活动；饮食上多吃新鲜的蔬菜水果及牛奶、禽蛋、及高维生素高蛋白质食物； 放松心情，保持良好的心态；注意个人卫生，保持外阴清洁；注意保暖，防止感冒；请按医嘱用药，不可以随意停药、减量。
11、人工授精或试管婴儿期间男方需要注意哪些呢？
进入人工授精或试管婴儿周期治疗前，男方需完成全面检查和相关治疗，取精困难者可在治疗周期之前冻存精液。在取精前3-5天可排精一次，当日可根据生殖中心提供的取精相关流程完成取精。
12、不孕症患者为何需行宫腹腔镜手术？
宫腹腔镜等内窥镜技术是医学上的一大进步，对于不孕症患者，可利用宫腹腔镜直视盆腔脏器，子宫、输卵管和卵巢的形态、大小、周围粘连等情况，全面、精确、及时地判断各脏器病变性质程度和病灶大小。其发现盆腔器质性病变阳性率可高达90%以上,而慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病,因此对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕患者应尽早腹腔镜诊治。腹腔镜与传统进腹手术相比具有不开腹、创伤小、术中出血少、盆腔粘连减少，术后恢复快、住院时间短，近期远期并发症极少等优点。采用宫腹腔镜联合检查，能了解不孕症病人的不孕原因，有利于及早发现异常病变，为进一步治疗提供依据。
13、宫腹腔镜手术后马上能怀孕吗？后续治疗有哪些？
不一定。医生会根据手术情况给予最适合患者的治疗建议，如输卵管条件良好、无其他特殊不孕症因素可自然试孕，试孕者术后半年内自然受孕的时机最佳；部分患者需药物促排卵后指导同房、人工授精精、体外受精-胚胎移植等；另有部分患者需人工周期药物治疗后再次行宫腔镜手术。